Causas da Destruição de Células Sanguíneas: Hemólise, Trombocitopenia, Neutropenia

A destruição de células sanguíneas ocorre por múltiplos mecanismos:

Células Vermelhas (Anemia Hemolítica)

• Imune – AIHA quente/frio, induzido por drogas, reação transfusional.
• Microangiopática – PTP, SHU, DIC, hipertensão maligna, válvulas mecânicas.
• Defeitos intrínsecos – Anemia falciforme, talassemia, deficiência de G6PD, esfherocitose hereditária.
• Infecções – Malária, babesiose, Bartonella, Clostridium.

Plaquetas (Trombocitopenia)

• Imune (PIT) – Anticorpos anti-GPIIb/IIIa.
• Consumo – DIC, PTP, SHU, transfusão massiva.
• Sequestro – Esplenomegalia.
• Induzido por drogas – Heparina (HIT), quinino, vancomicina.

Células Brancas (Neutropenia)

• Autoimune – Anticorpos anti-neutrófilos.
• Induzido por drogas – Quimioterapia, clozapina, antitireoidianos, sulfonamidas.
• Infecção – Viral (HIV, EBV), bacteriana (tifo), consumo na sepse.
• Falha medular – Anemia aplásica, MDS, leucemia, deficiência de B12/folato.

O diagnóstico requer hemograma com diferencial, revisão do esfregaço, contagem de reticulócitos, Coombs, ensaios específicos.