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Entendendo o Hematócrito (HCT): Faixas Normais e Causas de Valores Anormais

Hematócrito (HCT) = porcentagem do volume sanguíneo ocupada por hemácias (RBCs). Medido por centrifugação ou analisador automatizado.

Faixas de Referência (Adultos)

• Homens: 40–54%
• Mulheres: 36–48%
• Gravidez: 30–45% (hemodiluição fisiológica)
• Recém-nascidos: 45–65%

Fatores que Afetam o HCT

• Idade: Diminui ligeiramente com a idade.
• Sexo: Andrógenos estimulam eritropoetina → maior em homens.
• Altitude: Hipoxia crônica → ↑ EPO → ↑ HCT.
• Hidratação: Desidratação → hemoconcentração (falsamente alto); sobrehidratação → hemodiluição (falsamente baixo).
• Gravidez: O volume plasmático se expande > massa de RBC.

HCT Alto (Policitemia/Eritrocitose)

• Primária: Policitemia vera (mutação JAK2)
• Secundária: DPOC, apneia do sono, alta altitude, tabagismo, terapia de testosterona, doping com EPO
• Relativa: Desidratação, queimaduras, diuréticos

HCT Baixo (Anemia)

• Deficiência de ferro (microcítica)
• Deficiência de B12/folato (macrocítica)
• Doença crônica (normocítica)
• Hemólise, perda de sangue, falha da medula óssea
• Insuficiência renal (↓ EPO)

Utilidade Clínica

Parte do hemograma. Interprete com contagem de RBC, hemoglobina, índices (VCM, CHCM), contagem de reticulócitos e contexto clínico.