Sintomas de Leucemia CLL: Compreendendo os Sinais e Estágios

Leucemia Linfocítica Crônica (CLL): Espectro de Sintomas

A CLL costuma ser assintomática no início (Rai 0, Binet A). Os sintomas surgem com o aumento da carga da doença.

Sinais e Sintomas Comuns

• Linfadenopatia: Nódulos indolores, de consistência borrachuda (pescoço, axila, virilha). Geralmente o primeiro sinal.
• Fadiga: Persistente, desproporcional à atividade; relacionada a anemia ou citocinas.
• Perda de peso involuntária: >10% em 6 meses (sintoma B).
• Febres: Inexplicáveis, recorrentes (>38°C).
• Suores noturnos: Intensos, não relacionados ao ambiente.
• Infecções: Recorrentes sinopulmonares, herpes zoster (hipogamaglobulinemia, disfunção de linfócitos T).
• Sangramento/equimoses: Trombocitopenia (infiltração da medula, autoimune).
• Desconforto abdominal: Esplenomegalia/hepatomegalia → saciedade precoce, sensação de plenitude.
• Dor óssea: Expansão da medula (avançado).

Complicações Autoimunes

• Anemia hemolítica autoimune (AHA): fadiga, palidez, icterícia, urina escura.
• Púrpura trombocitopênica imune (ITP).
• Aplasia pura de células vermelhas.

Estadiamento (Rai)

• 0: Linfocitose apenas.
• I–II: + nódulos/bazo/fígado.
• III–IV: + anemia (Hb<11) / trombocitopenia (plt<100k).

CLL assintomática em estágio inicial é manejada com vigilância ativa (“espera e observe”). O tratamento é iniciado para doença sintomática ou avançada.