Polimorfonucleares (PMNs): Função do Neutrófilo e Significado Clínico

PMNs = Neutrófilos (leucócito mais abundante, 60–70% dos WBCs circulantes). Núcleo multilobulado (2–5 lóbulos), grânulos citoplasmáticos.

Principais Funções

• Fagocitose: Engolem bactérias/fungos; rajada oxidativa (NADPH oxidase → ROS), enzimas grânulos (MPO, elastase, cathepsin G) → morte microbiana.
• NETose: Armadilhas extracelulares de neutrófilos (DNA + proteínas antimicrobianas) prendem/matam patógenos.
• Quimiotaxia: Migração rápida para locais de infecção (gradientes de IL-8, LTB4, C5a, fMLP).
• Modulação da inflamação: Citocinas (TNF-α, IL-1β, IL-8), mediadores lipídicos.
• Ponte para imunidade adaptativa: Apresentação de antígeno, recrutamento de células T, ajuda a células B.

Contagens Clínicas (Contagem Absoluta de Neutrófilos = CAN)

• Normal: 1,5–8,0 ×10³/µL (varia por laboratório/etnia).
• Neutrofilia (>8k): Infecção, inflamação, estresse, esteróides, neoplasias mieloproliferativas.
• Neutropenia (<1,5k): Quimioterapia, autoimune, congênita, drogas, deficiência de B12/folato, sepse (consumo).
• Neutropenia étnica benigna: Comum em descendência africana, do Oriente Médio; sem risco de infecção.

Emergência

CAN <0,5k (neutropenia grave) + febre = emergência médica (neutropenia febril).