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Sintomas Gerais dos Cânceres do Sangue (Leucemia, Linfoma, Mieloma)

Os Três Principais Tipos

• Leucemia: Medula óssea/sangue (células brancas);
• Linfoma: Sistema linfático (linfonodos, baço, timo);
• Mieloma Múltiplo: Plasmócitos na medula óssea.

Embora distintos, compartilham muitos sintomas pela supressão da hematopoiese normal e infiltração de órgãos.

Sintomas por Sistema/Órgão

Sistema Osteoarticular

• Dor óssea difusa ou localizada (coluna, costelas, pelve, crânio);
• Fraturas patológicas (mieloma);
• Dor articular.

Sistema Digestivo

• Anorexia (perda de apetite);
• Náuseas, vômitos;
• Constipação (hipercalcemia no mieloma, opioides);
• Perda de peso involuntária (>10% em 6 meses).

Sistema Linfático

• Linfonodomegalias indolores (cervical, axilar, inguinal);
• Esplenomegalia (plenitude abdominal, saciedade precoce);
• Massas mediastinais (tosse, dispneia, síndrome da veia cava superior).

Sistema Imune / Infeccioso

• Infecções de repetição: sinusite, pneumonia, herpes zoster, infecções de pele, urinárias;
• Febre de origem obscura;
• Imunossupressão (hipogamaglobulinemia no mieloma/LLC, neutropenia na leucemia aguda/quimioterapia).

Sintomas Constitucionais (Sintomas B)

• Fadiga extrema, astenia;
• Sudorese noturna profusa (encharca roupa/cama);
• Febre vespertina/recorrente;
• Prurido generalizado intenso (linfoma de Hodgkin);
• Sensibilidade ao álcool (dor em linfonodos ao ingerir álcool — Hodgkin).

Outras Manifestações

• Dor abdominal / massa palpável;
• Dor torácica, tosse, dispneia;
• Sangramentos (gengiva, nariz, petéquias) — leucemias agudas;
• Neuropatia periférica (mieloma, quimioterapia).

Quando Investigar

Sintomas inespecíficos persistentes (>2-3 semanas), especialmente se associados a linfonodomegalias, hepatosplenomegalia ou alterações no hemograma (anemia, leucocitose/leucopenia, trombocitopenia, blastos), exigem investigação hematológica imediata.