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Impacto da Leucemia nos Sistemas de Órgãos: Visão Geral Clínica
Quais Sistemas de Órgãos a Leucemia Afeta?
A leucemia é uma doença sistêmica. Alvos primários:
1. Sistema Hematopoiético (Sangue e Medula Óssea)
- Espremação da hematopoiese normal → anemia, trombocitopenia, neutropenia.
- Blastos circulantes causam hiperviscosidade, leucoestase.
2. Sistema Linfóide
- Linfadenopatia, esplenomegalia, massa tímica (especialmente ALL, CLL).
- Vigilância imunológica prejudicada.
3. Envolvimento Hepatoesplênico
- Infiltração → hepatoesplenomegalia, citopenias, coagulopatia.
- Hipertensão portal em casos avançados.
4. Sistema Nervoso Central
- Leucemia do SNC (ALL > AML) → paralisias dos nervos cranianos, sinais meníngeos, estado mental alterado.
- Requer profilaxia/tratamento intratecal.
5. Trato Gastrointestinal
- Infiltração direta (rara) ou relacionada ao tratamento (mucosite, tiflite).
- Obstrução, perfuração, sangramento.
6. Outros Sistemas
- Pele (cútis leucêmica), rins (infiltração, TLS), testículos (santuário), olhos, coração (infiltração, toxicidade por antraciclina).
O envolvimento multiorganal enfatiza a necessidade de estadiamento abrangente e cuidados de suporte.