Tosse Convulsiva (Coqueluche): História, Origens e Disseminação Global

A coqueluche (tosse convulsa) é uma doença antiga com uma trajetória histórica bem documentada.

Origens e História Inicial

Evolutiva: Bordetella pertussis evoluiu de B. bronchiseptica há aproximadamente 2,5 milhões de anos; a linhagem adaptada ao homem emergiu há 500–3.000 anos.
Primeiras descrições: Texto médico chinês (Suwen, ~2700 a.C.) descreve "tosse de 100 dias". O médico persa Rhazes (século IX) distinguiu-a de outras tosses.
Primeiros registros de epidemias: Paris 1578 (Guillaume de Baillou); o termo "coqueluche" foi cunhado por Sydenham em 1679.

Américas pré-Colombianas: Sem evidências; introduzida pós-1492 por colonizadores europeus.
Séculos 16–18: Epidemias recorrentes na Europa com ciclos de 2–5 anos.
1906: Jules Bordet e Octave Gengou isolaram B. pertussis (Prêmio Nobel 1919).
1940: Vacina de célula inteira (wP) introduzida—declínio dramático na incidência.
1990: Vacina acelular (aP) substituiu a wP em muitos países (menos reações).
2010–presente: Ressurgimento devido à imunidade em declínio, deriva antigênica e subvacinação.

A OMS estima ~24 milhões de casos e ~160.000 mortes anuais, principalmente em bebês com menos de 6 meses em países de baixa renda.
Endêmica mundialmente com picos cíclicos a cada 3–5 anos.

A vacinação (DTaP/Tdap) e a imunização materna permanecem como estratégias-chave de controle.