Doenças do Músculo Esquelético: Causas, Sintomas e Abordagens de Tratamento

Doenças do músculo esquelético (mopatias) são distúrbios que afetam músculos presos ao osso, causando fraqueza, dor, fadiga e comprometimento funcional.

Categorias Etiológicas

• Genéticas: distrofias musculares (Duchenne, Becker, cintura-lumbar), mopatias congênitas, canalopatias, mopatias metabólicas (McArdle, Pompe)
• Autoimunes: dermatomiosite, polimiosite, miosite por corpos de inclusão, miopatia autoimune necrotizante
• Infecciosas: virais (influenza, HIV, coxsackie), bacterianas (piomiosite), parasitárias (tricinose)
• Tóxicas/Metabólicas: álcool, corticosteroides, estatinas, colchicina, endócrinas (tireoide, síndrome de Cushing), desequilíbrios eletrolíticos
• Induzidas por medicamentos: estatinas (mais comuns), antirretrovirais, inibidores de checkpoint

Sintomas Comuns

• Fraqueza proximal (levantar de cadeira, subir escadas, levantar braços)
• Dor muscular (mialgia), sensibilidade, cãibras
• Fadiga, intolerância ao exercício
• Atrofia ou pseudo-hipertrofia (panturrilhas em Duchenne)
• Disfagia, fraqueza respiratória em casos avançados

Diagnóstico

• Elevação de CK, EMG/ENG, biópsia muscular, testes genéticos, ressonância magnética

Tratamento

• Específico da doença: imunossupressores para autoimunes; reposição enzimática para Pompe; exon skipping para DMD
• Suporte: fisioterapia/terapia ocupacional, órteses, suporte respiratório, monitoramento cardíaco
• Cuidado multidisciplinar é essencial

O diagnóstico precoce melhora os resultados, especialmente para causas tratáveis como mopatias autoimunes ou metabólicas.