Doenças do Colágeno (Doenças do Tecido Conjuntivo): Tipos, Sintomas e Tratamento

Doenças do colágeno (mais precisamente doenças do tecido conjuntivo) são um grupo de distúrbios autoimunes caracterizados por inflamação e dano ao tecido conjuntivo (colágeno, elastina, proteoglicanos).

Principais Tipos

• Artrite reumatoide (AR): Poliartrite crônica simétrica; inflamação sistêmica.
• Lúpus eritematoso sistêmico (LES): Autoimunidade multiorgânica (pele, articulações, rins, SNC, serosite).
• Esclerose sistêmica (esclerodermia): Fibrose da pele e órgãos internos; dano vascular.
• Síndrome de Sjögren: Destruição de glândulas exócrinas → olhos/boca secos; características sistêmicas.
• Dermatomiosite/polimiosite: Miopatia inflamatória com/sem envolvimento cutâneo.
• Doença do tecido conjuntivo misto (MCTD): Características de sobreposição com alto título de anti-U1 RNP.
• Nota: Osteoartrite é degenerativa, não autoimune—excluída deste grupo.

Sintomas Comuns

• Dor, inchaço, rigidez articular (especialmente matinal)
• Fadiga, febre baixa, perda de peso
• Erupções cutâneas (malar, fotossensibilidade, pápulas de Gottron)
• Fenômeno de Raynaud
• Específico do órgão: renal (nefrite lúpica), pulmonar (ILD, HAP), cardíaco, GI.

Princípios de Tratamento

• Imunossupressão: Corticosteroides, DMARDs convencionais (metotrexato, azatioprina, micofenolato).
• Biológicos/terapia alvo: Inibidores de TNF, rituximabe, belimumabe, tocilizumabe, inibidores de JAK.
• Manejo específico do órgão: IECA para crise renal esclerodérmica, IBP para DRE, terapia para ILD.
• Cuidados multidisciplinares: Reumatologia, nefrologia, pneumologia, FT/TO.

Diagnóstico precoce e estratégias de tratar-para-alvo melhoram os resultados a longo prazo.