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Casos de Sarampo nos EUA em Alta: Atualização do CDC sobre o Ressurgimento de 2023

Ressurgimento do Sarampo em 2023

Em 28 de fevereiro de 2023: 17 casos confirmados em 12 estados. Já excede o total de 2022 (129 para o ano inteiro) e está a caminho de superar o recorde de 2014 (667 casos).

Epidemiologia

• Status de vacinação: 85% dos casos de 2022 em indivíduos não vacinados; a maioria dos outros subvacinados (1 dose) ou status desconhecido.
• Importações: Viagens internacionais para áreas endêmicas (Europa, África, Ásia) semeiam surtos.
• Transmissão: R₀ 12–18 (altamente contagiosa); aerossol ≤2 hrs após a pessoa infectada deixar a área.
• Complicações: Pneumonia (1/20), encefalite (1/1.000), morte (1–3/1.000); PESE (rara, fatal, anos depois).

Recomendações de Vacinação (CDC)

• Crianças: MMR dose 1 aos 12–15 mo; dose 2 aos 4–6 anos.
• Adultos nascidos ≥1957: 1 dose se não houver evidência de imunidade; 2 doses (4 semanas de intervalo) para alto risco (profissionais de saúde, estudantes, viajantes, contextos de surto).
• Lactentes 6–11 mo viajando internacionalmente: 1 dose (não conta para a série de rotina).
• Profilaxia pós-exposição: MMR dentro de 72 hrs ou IG dentro de 6 dias para contatos suscetíveis.

Reconhecimento Clínico

• Pródromo: febre, tosse, coriza, conjuntivite (3 C's) × 2–4 dias.
• Manchas de Koplik (patognomônicas) na mucosa bucal 1–2 dias antes da erupção.
• Erupção maculopapular: face → tronco → extremidades; desaparece na mesma ordem.

Resposta de Saúde Pública

• Isolar casos suspeitos (precauções aerotransmitidas).
• Relato imediato ao departamento de saúde.
• Rastreamento de contatos, verificação de imunidade, quarentena de contatos suscetíveis (21 dias).
• Clínicas de vacinação em surto.

Mensagem Chave

O sarampo é prevenível. Alta cobertura de 2 doses MMR (>95%) mantém a eliminação. Clínicos: considerem sarampo em doença febril com erupção; verifiquem a vacinação a cada visita.