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Doença de Hodgkin recorrente: diagnóstico, tratamento e prognóstico

Recidiva vs. doença refratária

Recidiva: reaparecimento após remissão completa. Pode surgir no local original ou noutro sítio (ossos, medula, fígado, pulmões). Refratária: doença que progride durante o tratamento inicial — não é recidiva.

Tratamento da recidiva

Semelhante ao inicial: quimioterapia, transplante de células estaminais (autólogo), radioterapia. Protocolos similares para crianças e adultos.

Prevenção da recorrência

Evidência preliminar (Oncology Link): doses mais altas de radioterapia no diagnóstico inicial podem reduzir recidiva. Necessária mais investigação.

Vigilância pós-tratamento

Rastreio frequente (TC, PET) para detetar recidiva precoce. Frequência diminui com o tempo livre de doença — quanto mais tempo sem recorrência, menor o risco.

Prognóstico (estudo Institute of Cancer Research, Surrey)

44 doentes com recidiva, tratados inicialmente com quimioterapia e depois radioterapia de salvamento. Idade 7-80 anos (mediana 32).

• Sobrevivência a 5 anos: 38%
• Sobrevivência a 10 anos: 23%

Estes números refletem terapias antigas; abordagens atuais (novos agentes, transplante, imunoterapia) podem melhorar resultados.