casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Linfoma de Hodgkin

Quimioterapia para doença de Hodgkin: regimes, efeitos e prognóstico

Sintomas e estadiamento

Antes de definir regime, estagia-se a doença (extensão no diagnóstico). Tratamento varia com saúde geral, idade, peso, resposta aos fármacos. Sintomas principais: gânglios aumentados (pescoço, axila, virilha), febre/arrepios inexplicados, suores noturnos, perda de peso, prurido.

Abordagem padrão: quimioterapia + radioterapia

Regimes mais usados (acrónimos):

• ABVD: Adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina
• MOPP: Mecloretamina, vincristina, prednisona, procarbazina
• MOPP/ABV alternados
• MOPP/ABVD alternados
• ChIVPP: Clorambucil, vinblastina, procarbazina, prednisona
• Stanford V: Doxorrubicina, vinblastina, mecloretamina, bleomicina, vincristina, etoposido, prednisona
• BEACOPP: Ciclofosfamida, adriamicina, etoposido, vincristina, bleomicina, procarbazina, prednisona (intensificado, usado na Europa)

Via: oral, IV, injeção. Ensaios clínicos disponíveis — informe-se no início.

Efeitos secundários

Comuns e temporários

• Náuseas, vómitos, diarreia/obstipação, alopecia, alterações de peso, depressão, mucosite, leucopenia
• Geríveis com medicação de suporte

Graves ou duradouros

• Neutropenia severa, anemia, neuropatia periférica, toxicidade hepática/renal, trombocitopenia, reação alérgica, síndrome de lise tumoral

Seguimento crítico em crianças/adolescentes

Efeitos tardios (anos após): fertilidade, tireoide, coração, pulmões, segundo cancro, crescimento ósseo. Risco depende da idade ao tratamento, regime e genética. Exames regulares vitalícios.

Prognóstico pós-tratamento

• Estadio I/II: até 95% sobrevivem ≥5 anos (Mayo Clinic)
• Estadios avançados: 60-70% a 5 anos

Doença precoce é considerada curável; maioria dos casos tratáveis.