Psoríase: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

O Que é Psoríase?

A psoríase é uma doença cutânea imunomediada crônica caracterizada por renovação acelerada de queratinócitos. Em vez do ciclo normal de 28–30 dias, as células da pele amadurecem em 3–7 dias, acumulando-se como placas espessas e escamosas.

Características Principais

• Placas: Manchas eritematosas bem delimitadas com escama branco-prateada
• Sites comuns: Cotovelos, joelhos, couro cabeludo, região lombar, unhas
• Sintomas: Coceira, queimação, fissuras, sangramento
• Alterações nas unhas: Picotamento, onicolise, manchas de óleo
• Envolvimento articular: Artrite psoriática em ~30%

Fisiopatologia

Células T desreguladas (Th1/Th17) impulsionam a superprodução de citocinas (TNF-α, IL-17, IL-23), causando hiperproliferação de queratinócitos e inflamação. Predisposição genética (HLA-C*06:02) mais gatilhos (estresse, infecção, trauma, medicamentos) iniciam surtos.

Escada de Tratamento

1. Tópicos: Corticosteroides, análogos de vitamina D, retinóides, inibidores de calcineurina
2. Fototerapia: UVB de banda estreita, PUVA
3. Sistêmicos: Metotrexato, ciclosporina, acitretina, apremilaste
4. Biológicos: Inibidores de TNF, IL-17, IL-23 (alta eficácia para doença moderada-grave)

O tratamento é individualizado; não existe cura, mas o controle a longo prazo é alcançável.