casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer de Cólon

Tratamentos para metástase hepática de câncer de cólon

Câncer de cólon com metástase no fígado: opções terapêuticas

Câncer de cólon que se espalhou ao fígado é estágio IV. Fígado é sítio comum de metástase porque parte da irrigação sanguínea intestinal conecta-se diretamente ao fígado, não aos pulmões primeiro. ~50% de pacientes com câncer colorretal têm células cancerígenas disseminadas ao fígado.

Cirurgia

Tratamento de primeira linha para metástases hepáticas de câncer de cólon. Apenas 11-30% são candidatos. Bons candidatos: pequena porção do fígado envolvida, ≤3 tumores (agrupados), sem tumores perto de grandes vasos ou outros órgãos. Se cirurgia realizada, técnicas modernas melhoraram sobrevida de 5 anos para 25-40%. Se ressecção impossível por vasos, criocirurgia pode ser opção: cirurgião congela e destrói tumor. Sobrevida de 5 anos ~20%.

Ablação por radiofrequência

Técnica segura com mortalidade <1% (Instituto Nacional do Câncer), pode proporcionar controle tumoral a longo prazo. Calor com sonda especial e microeletrodos destrói tumores no fígado. Sonda inserida pela pele ou via incisão abdominal.

Embolização

Técnica nova: coágulos criados propositalmente em vasos sanguíneos do tumor e que alimentam tumor hepático. Às vezes quimioterápicos infundidos na artéria hepática.

Quimioterapia

Atualmente 7 fármacos aprovados para câncer de cólon metastático ao fígado: capecitabina, 5-FU, irinotecano, bevacizumabe, cetuximabe, oxaliplatina, panitumumabe. Às vezes combinados; às vezes infundidos diretamente na artéria hepática — mais eficaz que quimioterapia intravenosa.

Terapia alvo

Tratamentos alvo matam células cancerígenas com pouco dano a tecidos saudáveis. Também chamados imunoterapias por auxiliarem resposta imune. Antiangiogênese: fármaco que para produção de novos vasos sanguíneos, "faminto" o tumor. Inibidores do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR): bloqueiam proteína EGFR que ajuda cânceres colorretais a crescer, encolhendo tumores.