Adenectomia: Remoção Cirúrgica de Glândulas — Tipos, Indicações e Recuperação

Saúde e Doença

casa | | Saúde e Doença > | Câncer | Câncer de Cólon

Adenectomia: Remoção Cirúrgica de Glândulas — Tipos, Indicações e Recuperação

Adenectomia (do grego aden = glândula, ectomy = excisão) é a remoção cirúrgica de uma glândula ou tecido glandular. O nome específico reflete a glândula envolvida.

Procedimentos de Adenectomia Comuns

Procedimento	Glândula Removida	Indicações Comuns
Tireoidectomia	Tireoide (total, subtotal, hemi)	Câncer de tireoide, bócio multinodular, doença de Graves, sintomas compressivos
Paratireoidectomia	1–4 glândulas paratireoides	Hiperparatireoidismo primário (adenoma, hiperplasia), HPT secundário/terciário
Adrenalectomia	Glândula(s) adrenal(is) (unilateral/bilateral)	Adenoma adrenal (funcionante: Síndrome de Conn, Síndrome de Cushing, feocromocitoma), metástase, carcinoma adrenocortical
Linfadenectomia	Dissecção de linfonodos (regional/radical)	Estadiamento de câncer (melanoma, mama, GI, ginecológico, urológico), terapêutico para doença nodular
Excisão de glândula salivar	Parótida, submandibular, sublingual	Adenoma pleomórfico, tumor de Warthin, carcinoma mucoepidermóide, sialadenite crônica
Pinealectomia	Glândula pineal	Tumores pineais (célula germinativa, pinealoma)
Adenomectomia hipofisária	Adenoma hipofisário (transesfenoidal)	Funcionante (prolactinoma, acromegalia, Síndrome de Cushing), não-funcionante com efeito de massa

Abordagens Cirúrgicas

Aberta: Incisão tradicional (colar, flanco, linha média).
Minimamente invasiva: Laparoscópica (adrenal), endoscópica transesfenoidal (hipófise), robótica (tireoide, adrenal).
Potencial ambulatorial: Muitos casos de tireoide, paratireoide, adrenal (lap), salivar com alta no mesmo dia.

Riscos e Complicações

Lesão do nervo laríngeo recorrente (tireoide/paratireoide) → rouquidão.
Hipocalcemia (pós-paratireoidectomia / tireoidectomia total) — "síndrome do osso faminto."
Insuficiência adrenal (adrenalectomia bilateral → reposição vitalícia de glicocorticoide/mineralocorticoide).
Linfedema (linfadenectomia axilar/inguinal).
Lesão do nervo facial (parotidectomia).
Sangramento, infecção, seroma, queloide.

Recuperação

Ambulatorial ou internação de 1–2 noites (adrenal aberta, dissecção de pescoço extensa).
Dor: leve-moderada (incisional); desconforto relacionado a nervo no pescoço/ombro.
Atividade: Sem levantar peso >10 lbs × 2–4 semanas; dirigir sem narcóticos.
Seguimento: Níveis hormonais (TSH, Ca²⁺, cortisol), revisão patológica, imagens de vigilância conforme protocolo oncológico.