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Efeitos colaterais perigosos da quimioterapia: quando procurar emergência

Quimioterapia usa >100 fármacos (antineoplásicos/anti-câncer) para matar células tumorais. Como todo tratamento potente, tem riscos de efeitos graves.

Anafilaxia (emergência imediata)

• Reação alérgica severa: hipotensão, choque, risco de morte.
• Sinais: rash, angioedema, reações sistêmicas, urticária, rubor, dispneia.

Complicações infecciosas e metabólicas (principais causas de internação)

• Infecções (neutropenia febril), febre, desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos, trombocitopenia/leucopenia severas.

Leucemia secundária / síndrome mielodisplásica

Quimioterapia (especialmente para mama) → toxicidade medular permanente → leucemia terapia-relacionada ou pré-leucemia (MDS) (Dra. Carol Kaplan, Breast Cancer Org).

Outras toxicidades graves

• Cardiotoxicidade, mialgia, neuropatia (dor nervosa), anemia, lesão SNC/periférica.

Combinações fatais documentadas

Doxorrubicina + Docetaxel → neutropenia febril grave → óbito (JAMA). Combinações requerem monitoramento rigoroso.