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Tipos de Medicamentos Quimioterápicos: Classes Detalhadas

Classificação por Mecanismo de Ação

Quimioterapia (quimio) destrói células cancerígenas via medicação. Usada desde os anos 1950. Vários fármacos para diferentes cânceres. Via IV predominante; alguns orais em casa.

Agentes Alquilantes

Impedem reprodução celular danificando DNA. Incluem: mostardas nitrogenadas, nitrosoureias, sulfonatos de alquila, triazinas, etileniminas. Usados em leucemias crônicas, linfomas, Hodgkin, mieloma múltiplo, sarcomas, cânceres de pulmão, mama, ovário. Atuam em todas as fases do ciclo. Risco: dano medular (DNA). Doses altas → risco elevado de leucemia aguda secundária.

Antraciclinas

Inibem enzimas de replicação do DNA em todas as fases. Doses altas → cardiotoxicidade permanente → limites de dose cumulativa. Ex.: daunorrubicina, doxorrubicina, epirrubicina, idarubicina. Mitoxantrona (similar) trata linfoma, leucemia, cânceres de mama/próstata.

Inibidores de Topoisomerase

Topoisomerases separam fitas de DNA para duplicação. Inibidores (topotecana, irinotecano, etoposídeo, teniposídeo) interferem nessas enzimas. Tratam cânceres ovariano, pulmonar, gastrointestinal, leucemias específicas.

Antimetabólitos

Bloqueiam crescimento/divisão de DNA e RNA. Específicos de fase S. Comuns em tumores de mama, ovário, trato intestinal. Ex.: capecitabina, 6-mercaptopurina, metotrexato, gemcitabina, citarabina, fludarabina, 5-FU, pemetrexede.

Inibidores Mitóticos

Impedem síntese de proteínas necessárias à reprodução celular. Ex.: paclitaxel, docetaxel, ixabepilona, vinblastina, vincristina, vinorelbina. Tratam cânceres de mama, pulmão, mielomas, linfomas, leucemias. Risco de neurotoxicidade periférica → limites de dose. Origem natural (alcaloides vegetais).

Corticosteroides

Matam ou retardam células cancerígenas. Em linfomas, leucemias, mieloma múltiplo. Quando usados para prevenir vômitos/alergias, não são considerados quimioterapia. Ex.: prednisona, metilprednisolona, dexametasona.

Efeitos Colaterais Comuns

Náusea, vômito, diarreia, constipação, anorexia, alopecia, fadiga, dor, febre, mucosite. Efeitos tardios: cardiopatia, nefropatia, infertilidade, fibrose pulmonar, neuropatia, risco de segundo câncer.