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Efeitos colaterais do Neulasta

Neulasta é o nome comercial de pegfilgrastim, um medicamento comercializado pela Amgen e às vezes prescrito a pacientes com câncer durante a quimioterapia, projetado para auxiliar na prevenção de infecções resultantes de neutropenia. Quimioterapia forte pode matar agentes de combate a infecções dentro do sistema imunológico humano normal conhecidos como neutrófilos, resultando em neutropenia. Isso leva a uma incidência aumentada de infecções. O Neulasta atua aumentando a produção de neutrófilos no corpo. Efeitos colaterais do uso de Neulasta variam de leves a extremamente graves.

Efeitos colaterais comuns

O efeito colateral mais comum do uso de Neulasta é uma dor profunda nos ossos. Isso geralmente não é grave e a dor pode ser aliviada usando um analgésico comum sem aspirina, como paracetamol. Segundo os fabricantes do medicamento, isso ocorre em pouco mais de 30% dos casos onde pacientes usavam Neulasta. Outros efeitos colaterais comuns incluem dor muscular, dores de cabeça e dor nas articulações. Menos comuns, mas ainda presentes, são inchaço ou retenção de água nos tornozelos e pés, e constipação.

Alguns efeitos colaterais que ocorreram em conjunto com a quimioterapia incluem queda de cabelo, diarreia e febre, mas não está claro se isso foi resultado da própria quimioterapia ou da administração de Neulasta.

Efeitos colaterais graves

Ensaios com Neulasta relataram vários efeitos colaterais extremamente graves. São muito infrequentes, mas ocorreram nos ensaios, e devem ser considerados antes de tomar Neulasta.

Talvez o mais perigoso seja um baço aumentado ou rompido, que geralmente se apresenta como dor abdominal, às vezes acompanhada de dor no ombro. Um baço rompido é uma situação extremamente perigosa, e resultará em morte se não for tratado imediatamente. Outro efeito colateral grave relatado nos ensaios é uma condição conhecida como síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), onde ocorre acúmulo de fluido nos alvéolos pulmonares, resultando em oxigênio insuficiente entrando na corrente sanguínea durante a respiração. Sintomas de SDRA incluem falta de ar, respiração rápida e superficial, e pressão arterial baixa.

Reações alérgicas

Reações alérgicas ao Neulasta não são muito comuns, mas podem ocorrer, variando de muito leves a extremamente graves. Sintomas de reação alérgica incluem urticária, chiado no peito, dificuldade para respirar e inchaço localizado ao redor da boca e olhos. A maioria das reações alérgicas nos ensaios ocorreu na injeção do medicamento, embora reações mais graves como anafilaxia possam levar vários dias para se manifestar completamente. Como em qualquer reação alérgica grave, o paciente deve contatar imediatamente seu médico e ir a um hospital imediatamente.

Efeitos colaterais situacionais

O Neulasta nunca foi testado para uso em mulheres grávidas ou amamentando, e não se sabe quais efeitos colaterais podem ocorrer como resultado da gravidez, embora tenha levado a efeitos adversos em estudos com coelhos. É possível que parte do medicamento possa atravessar a barreira placentária para um feto em desenvolvimento. Desconhece-se se o Neulasta pode passar para o leite materno humano.

Em pacientes com anemia falciforme, surtos graves da condição, às vezes levando à morte, podem ocorrer como efeito colateral do uso de Neulasta. Como resultado, não é recomendado que Neulasta seja prescrito a pacientes com anemia falciforme.

Se o paciente estiver tomando Lítio, há chance de que isso possa aumentar a ocorrência e intensidade dos efeitos colaterais, e o médico deve ser informado de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que estão sendo tomados antes da administração de Neulasta.

Neulasta em crianças

A Amgen, fabricante do Neulasta, afirma que Neulasta não deve ser administrado a lactentes, crianças ou adolescentes com peso corporal inferior a 10 libras (45kg), pois a eficácia do medicamento, bem como a prevalência e gravidade dos efeitos colaterais, não foram testados em estudos e ensaios de aprovação da FDA. No entanto, segundo um estudo de 2007 da França, o Neulasta foi bem recebido por crianças submetidas à quimioterapia para câncer, sendo "seguro e bem tolerado" pelas crianças participantes do ensaio.