casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer do Colo do Útero

Complicações da Costela Cervical: Síndrome do Tórax Torácico, Riscos Neurológicos e Vasculares

Uma costela cervical—uma costela extra originária da sétima vértebra cervical (C7)—ocorre em ~0,5–1% da população. Frequentemente assintomática, pode comprimir estruturas neurovasculares que atravessam o tórax torácico (espaço entre a clavícula e a primeira costela), causando síndrome da costela cervical (uma forma de síndrome do tórax torácico).

Manifestações Clínicas

TOS Neurogênico (Mais Comum, ~95%)

• Compressão do plexo braquial (tronco inferior: C8–T1)
• Dor, parestesia, dormência em distribuição ulnar (antebraço medial, 4º–5º dígitos)
• Fraqueza na mão, atrofia thenar, dificuldade de preensão
• Sintomas pioram com elevação do braço, atividades acima da cabeça

TOS Vascular

• Venoso (Paget-Schroetter): Compressão da veia subclávia → inchaço do braço, cianose, veias distendidas, peso
• Arterial: Compressão da artéria subclávia → aneurisma pós-estenótico, tromboembolia → isquemia da mão, palidez, frio, gangrena digital

Compressão da Medula Espinal (Rara)

• Mielopatia: distúrbio da marcha, hiperreflexia, disfunção intestinal/vesical, disfunção sexual

Outros Sintomas

• Dor no pescoço/ombro, dor de cabeça, fadiga

Diagnóstico e Tratamento

• Imagem: RX de tórax (costela cervical), angio-TC/RM (vascular), EMG/ENG (neurogênico)
• Conservador: Fisioterapia (alongamento de escalenos, correção postural), AINEs, modificação de atividade
• Cirúrgico: Ressecção da costela cervical (transaxilar ou supraclavicular) ± escalenectomia para TOS neurogênico refratário ou qualquer TOS vascular

O diagnóstico precoce previne danos nervosos permanentes ou complicações vasculares. Consulte um cirurgião vascular/torácico ou neurologista se os sintomas sugerirem TOS.