casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer do Colo do Útero

Sobre Radioterapia para Câncer de Colo do Útero

Câncer de colo do útero é quase 100 por cento curável quando identificado e tratado nos estágios iniciais. Radioterapia é uma das formas mais eficazes de tratar câncer de colo do útero nos estágios iniciais. Oncologistas radioterápicos podem administrar radioterapia externamente, internamente e em combinação. Desde 1940, com introdução do teste de Papanicolau — exame pélvico de rotina para mulheres acima de certa idade e com fatores de risco — incidentes de câncer cervical resultando em morte caíram 75 por cento.

Diagnóstico Precoce e Prevenção

• Câncer cervical cresce lentamente; por isso exames pélvicos anuais são eficazes na detecção precoce. Começa com células normalmente saudáveis no colo — canal de 2,5 cm na extremidade inferior do útero conectando à vagina — começam a mutar, desenvolvendo-se anormalmente. Embora altamente tratável, mais de um terço das mulheres diagnosticadas morrem da doença, com quase 4.500 mortes por ano. Aquelas que sucumbem frequentemente falharam em fazer rastreamento preventivo; muitas morrem porque câncer não descoberto cedo o suficiente para tratamento eficaz.

Estágios do Câncer Cervical

• Mudanças no colo ao nível celular frequentemente apresentam primeira indicação. Embora mutações celulares não sejam necessariamente cancerígenas, neoplasia intraepitelial cervical (NIC), ou displasia cervical, é frequentemente detectada antes do diagnóstico.
  Carcinoma não invasivo, forma muito precoce, afeta apenas camada externa de células cervicais. Se não tratado, câncer penetra mais profundamente no colo e torna-se muito mais difícil de tratar.
  Mesmo forma mais avançada, câncer cervical invasivo (CCI), ainda é quase 100 por cento curável se detectado antes de penetrar colo profundamente ou espalhar para outros órgãos. Neste estágio, câncer penetrou profundamente no colo e possivelmente em tecidos e órgãos vizinhos. Se não diagnosticado antes de penetração severa e disseminação além do trato reprodutivo, CCI mata 95 por cento dos afetados.

Radioterapia para Câncer Cervical

• Forma mais eficaz de erradicar câncer cervical é excisar células cancerígenas antes que penetrem além do revestimento do colo. Para isso, radioterapia é tratamento comum. Quando câncer é mais avançado, radioterapia frequentemente usada em combinação com quimioterapia. Oncologistas radioterápicos administram radioterapia interna e externamente e às vezes ambas simultaneamente para pacientes com câncer cervical avançado.

Radioterapia Externa

• Radioterapia externa administrada usando máquina que direciona raios-X ao corpo, comumente chamada EBRT (radioterapia de feixe externo). Procedimento ambulatorial de segunda a sexta por 4 a 6 semanas.
  EBRT requer planejamento extensivo antes das sessões. Oncologistas preparam plano para alinhar feixe de radiação para alvejar especificamente câncer cervical de múltiplas direções. Às vezes EBRT usado por várias semanas, então suplementado por explosão de radioterapia interna (descrita abaixo) inserida diretamente no colo.

Radioterapia Interna

• Radioterapia de implante, ou braquiterapia, requer inserir pequenas cápsulas de material radioativo diretamente no colo. Este método irradia câncer cervical diretamente e minimiza exposição desnecessária de outros órgãos. Implante envolve inserir pequeno dispositivo radioativo no colo via vagina, que permanece dentro da paciente por 1 a 3 dias. Não é tratamento contínuo e geralmente realizado no máximo duas vezes. Pacientes permanecem hospitalizadas enquanto dispositivo está dentro.
  Alguns hospitais transitam para modo mais novo de radioterapia interna, braquiterapia de alta taxa de dose (HDR). Tratamento mais intenso e frequente. Paciente passa por radioterapia por 30 min a 1 hora até 5 vezes durante tratamento.

Efeitos Colaterais

• Radioterapia em si não é dolorosa; no entanto, pacientes sofrem extensamente com efeitos colaterais. Efeitos comuns: cansaço, energia diminuída, micção frequente ou desconfortável, fezes soltas ou diarreia. Pacientes também podem experimentar irritação na pele e perda de pelos pubianos. Um dos efeitos mais sérios é potencial de impedir ovários de funcionar, induzindo menopausa precoce em mulheres jovens.
  Problemas com vagina conhecidos após radioterapia. Aumento de rigidez e falta de flexibilidade podem tornar relações e exames pélvicos dolorosos. Muitas pacientes instruídas a contrabalancear usando dilatador durante tratamento.