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Efeitos colaterais da LEEP (conização por alça diatérmica): frequência, manejo, riscos obstétricos e cuidados pós-operatórios

Efeitos esperados (comuns)

• Corrimento vaginal amarelado-esverdeado (soluto de Lugol/iodo usado na colposcopia).
• Sangramento vaginal leve a moderado.
• Cólicas uterinas (tipo menstrual).

Manejo sintomático

• Analgésicos: paracetamol ou ibuprofeno (seguro, segundo Cleveland Clinic).
• Duração típica: 1-3 semanas.

Riscos obstétricos futuros

• Estreitamento cervical (estenose) → dificuldade de concepção / alterações menstruais.
• Risco ligeiramente aumentado de parto prematuro e baixo peso ao nascer (ACOG).
• Incompetência istmo-cervical (raro).

Cuidados pós-operatórios (4 semanas)

• Não usar absorventes internos (tampons).
• Abstinência sexual.
• Banho de assento permitido; evitar duchas vaginais.
• Retorno se: sangramento abundante (>absorvente/hora), febre >38°C, dor intensa, corrimento purulento fétido.

Contexto

LEEP é tratamento padrão para neoplasia intraepitelial cervical (NIC 2/3) e microinvasão. Baixa morbidade, alta eficácia, preserva fertilidade na maioria.