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Top 10 perguntas sobre câncer de colo do útero: causas, rastreamento, sintomas, estágios, tratamento e sobrevida

1. O que é câncer de colo do útero?

Neoplasia do epitélio do colo (transição escamocolunar). Células anormais proliferam, invadem estroma e podem metastatizar.

2. Como se desenvolve?

• Causa principal: HPV oncogênico (transmissão sexual). Tipos 16/18 = 70% dos casos.
• Cofatores: tabagismo, imunossupressão, multiparidade, anticoncepcional oral prolongado, início precoce de atividade sexual, múltiplos parceiros.

3. Como é detectado?

• Papanicolaou (citologia) + teste HPV-DNA (co-teste).
• Colposcopia + biópsia se alteração.
• Riscos do rastreamento: falso-negativo (atraso), falso-positivo (ansiedade, procedimentos invasivos desnecessários).

4. Sintomas

Frequentemente assintomático no início. Avançado: sangramento vaginal anormal (pós-coito, intermenstrual, pós-menopausa), corrimento fétido, dor pélvica/dispareunia.

5. Estadiamento FIGO

• Estadio 0: in situ (superfície).
• I: confinado ao colo.
• II: além do colo, sem parede pélvica.
• III: parede pélvica / terço inferior vagina / ureter (hidronefrose).
• IV: bexiga/reto ou metástase à distância.

6. Tratamento

• Inicial: conização, histerectomia (simples/radical), traquelectomia (preservação fertilidade).
• Avançado: quimiorradioterapia (cisplatina).
• Linfonodos: linfadenectomia ou linfonodo sentinela.

7. Taxas de sobrevida

ACS 2009: ~11.270 casos invasivos. Sobrevida relativa 5 anos: 92% (estádio inicial).

8. Menopausa reduz risco?

Não. Rastreamento continua conforme diretrizes (até 65-70 com histórico negativo).

9. Prevenção primária

Vacina HPV (9-45 anos, ideal 11-12 anos). Preservativo (proteção parcial). Não fumar.

10. Apoio psicossocial

Diagnóstico impacta sexualidade, fertilidade, imagem corporal. Aconselhamento especializado e grupos de apoio melhoram adesão e qualidade de vida.