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Imunoterapia do Câncer: Tipos, Mecanismos e Impacto Clínico

Principais Tipos de Imunoterapia do Câncer

1. Inibidores de Checkpoint Imune

Bloqueiam os "freios" (proteínas de checkpoint como PD-1/PD-L1, CTLA-4) nas células T, permitindo que elas ataquem as células cancerígenas.

• Exemplos: pembrolizumabe (Keytruda), nivolumabe (Opdivo), atezolizumabe (Tecentriq), ipilimumabe (Yervoy).

2. Terapia Celular Adotiva (ACT)

As próprias células imunes do paciente são coletadas, modificadas/expandidas em laboratório e reinfundidas.

• Terapia com CAR T-células: T-células modificadas com receptores de antígenos quiméricos (ex.: tisagenlecleucel, axicabtagene ciloleucel).
• Terapia com TIL: Linfócitos infiltrantes tumorais expandidas e reinfundidas.

3. Vacinas contra o Câncer

Estimulam a resposta imune contra antígenos específicos do tumor.

• Profiláticas (ex.: vacina HPV previne câncer de colo do útero).
• Terapêuticas (ex.: sipuleucel-T para câncer de próstata; vacinas personalizadas de neoantígenos em ensaios clínicos).

4. Vírus Oncolíticos

Vírus geneticamente modificados que infectam e lise seletivamente células cancerígenas, liberando antígenos para estimular a imunidade.

• Exemplo: talimogene laherparepvec (T-VEC) para melanoma.

5. Moduladores/Agonistas de Checkpoint

Ativam receptores coestimulatórios (ex.: agonistas OX40, GITR, CD40) para aumentar a imunidade antitumoral.

Por Que a Imunoterapia Importa

Diferente da quimioterapia, a imunoterapia pode produzir respostas duradouras e memória imunológica. É agora padrão para muitos cânceres (melanoma, pulmão, rim, bexiga, linfoma, etc.) e continua se expandindo.