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Radioterapia no Câncer de Esôfago

Contexto

O esôfago conduz alimento da boca ao estômago. ~17.000 novos casos/ano nos EUA (NCI). Tumores obstruem a passagem, causando disfagia, perda de apetite e peso. Radioterapia é uma das opções terapêuticas.

Modalidades de Tratamento

• Radioterapia reduz o tumor. Geralmente combinada com cirurgia e/ou quimioterapia (melhor resultado).
• Cirurgia remove tumor; quimioterapia trata metástase.
• Radioterapia como tratamento primário se cirurgia contraindicada ou quimioterapia intolerável.
• Radioterapia paliativa: Alívio de sintomas (dor, disfagia), não cura.

Radioterapia Externa

• Fonte externa (acelerador linear) direcionada ao tumor.
• Geralmente pré-operatória (reduzir tumor) ou pós-operatória (células residuais).
• Tratamento primário: Sessões diárias (5 min cada) por várias semanas.

Radioterapia Interna (Braquiterapia)

• Implante radioativo colocado próximo ao tumor sob anestesia.
• Indicada para área muito pequena necessitando alta dose.
• Paciente não fica radioativo, mas deve evitar contato próximo com crianças/grávidas logo após implante.

Efeitos Colaterais

Dependem da dose total:

• Fadiga, eritema cutâneo na área irradiada.
• Boca seca, dolorida, inchada, inflamada.
• Disfagia desconfortável/difícil → perda de peso → suplementos nutricionais (Ensure, Boost).

Seguimento

• Consultas regulares: Exame físico, radiografia, exames laboratoriais.
• Detecção precoce de recidiva melhora sobrevida.