Tratamento da colite ulcerativa para prevenir câncer colorretal

Relação colite-câncer

Colite ulcerativa crônica → inflamação/úlceras → risco aumentado de adenocarcinoma colorretal. Meta: tratar colite precocemente para evitar transformação neoplásica.

Opções farmacológicas

• Azatioprina e 6-mercaptopurina (6-MP)

  Imunomoduladores orais → reduzem inflamação. Início lento (até 6 meses). Exigem monitoramento médico rigoroso (hemograma, hepáticas).

• Corticoides: prednisona, metilprednisolona, hidrocortisona

  Potentes anti-inflamatórios; funcionam em casos graves. Efeitos adversos limitam uso prolongado: hirsutismo, diabetes, hipertensão, acne, ganho de peso, osteoporose, oscilação de humor, imunossupressão. Curtos cursos = eficazes.

• Derivados de 5-ASA (ácido 5-aminossalicílico)

  Olsalazina, mesalamina, balsalazida, sulfapiridina. Anti-inflamatórios tópicos/sistêmicos. Via oral ou enema. Indicados para colite leve. Efeitos: pirose, diarreia, náusea, cefaleia. Intervenção precoce evita progressão para câncer.

Estratégia

Controle inflamatório sustentado + vigilância endoscópica com biópsias seriadas (displasia) = melhor prevenção do câncer colorretal associado à colite.