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Celulite associada ao tratamento do câncer: causas, fatores de risco, sinais, tratamento e prevenção

Definição

Infecção bacteriana aguda da pele e tecido subcutâneo (derme profunda + gordura). Não contagiosa. Comum em membros inferiores e superiores.

Etiologia

• Bactérias: Streptococcus (beta-hemolítico grupo A) e Staphylococcus aureus (incluindo MRSA).
• Porta de entrada: picadas, feridas, úlceras, dispositivos intravenosos, linfedema.

Fatores de risco no paciente oncológico

• Imunossupressão (quimioterapia, corticoides, transplante).
• Insuficiência venosa/linfática pós-cirurgia/radiação (linfedema).
• Neutropenia, diabetes, obesidade, idade avançada.

Quadro clínico

• Eritema, edema, calor, dor — expansão centrífuga.
• Febre baixa, linfonodos regionais aumentados, prostração, anorexia.

Tratamento

• Antibioticoterapia empírica (cobrindo estrepto/estafilococo) → ajustada por cultura.
• Via oral (leve) ou IV (moderada/grave, imunossuprimido).
• Desbridamento cirúrgico se necrose/abscesso.

Prevenção

• Higiene rigorosa de pele; hidratação.
• Tratamento imediato de microtraumas (lavagem, antisséptico, curativo).
• Controle do linfedema (meias/compressão, drenagem linfática).
• Vacinação em dia (pneumococo, gripe).