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Dieta oncológica: alimentação baseada em evidência para enfrentar o câncer

Nenhuma dieta "cura" câncer sozinha. Mas nutrição adequada é pilar do tratamento: mantém massa muscular, função imune, tolerância à terapia, qualidade de vida. ACS, NCI, WCRF/AICR concordam: padrão alimentar predominantemente vegetal, diversificado, minimamente processado.

Princípios da dieta oncológica (fases: tratamento ativo / recuperação / sobrevivência)

Durante tratamento ativo (prioridade: manutenção peso/massa muscular, manejo sintomas)

• Calorias e Proteína: 25-30 kcal/kg/dia; 1,2-2,0 g proteína/kg/dia. Frações: 5-6 refeições/dia. Fontes: carnes magras, ovos, peixe, laticínios, leguminosas, tofu, whey protein (se necessário).
• Hidratação: 30-35 mL/kg/dia. Água, chás, caldos, água de coco. Evite álcool.
• Manejo sintomas: Náusea → gengibre, refeições frias/secas, fracionadas. Mucosite → textura pastosa/fria, evitar ácido/picante/áspero. Diarreia → BRAT (banana, arroz, maçã, torrada), solução reidratação oral, evitar lactose/insolúveis. Constipação → fibras solúveis (aveia, chia, linhaça), hidratação, movimento. Disgeusia → temperos naturais, marinadas, talheres plásticos.
• Segurança alimentar (imunossuprimido): Cozimento completo (carne/ovos), lavar bem vegetais, evitar crus/raros (sushi, carpaccio, ovos moles), queijos não pasteurizados, brotos crus, buffets. Validade rigorosa.

Para prevenção / sobrevivência / saúde geral (WCRF/AICR 2018)

1. Seja magro na faixa saudável (IMC 18,5-24,9).
2. Seja fisicamente ativo (≥150 min/semana moderado + força 2x/semana).
3. Dieta rica em grãos integrais, vegetais, frutas, leguminosas (≥30g fibra/dia).
4. Consuma "arco-íris" diário: 5+ porções vegetais/frutas cores variadas (fitonutrientes).
5. Limite carnes vermelhas (≤350-500g/semana cozidas) e evite processadas (presunto, salsicha, bacon, salame) — Grupo 1 IARC.
6. Limite bebidas açucaradas. Evite álcool (zero = melhor prevenção).
7. Não use suplementos para prevenção de câncer (exceto vit D se deficiente / B12 se vegano). Alimento > pílula.
8. Amamentação (mãe e bebê protegidos).

Alimentos destaque (evidência de compostos bioativos)

• Crucíferas (brócolis, couve, repolho, couve-flor, rúcula): Sulforafano, indol-3-carbinol (detoxificação fase II, modulação epigenética).
• Frutas vermelhas/roxas (amora, mirtilo, morango, açaí, uva): Antocianinas, ácido elágico (antioxidante, anti-inflamatório, inibem angiogênese).
• Tomate cozido / molho: Licopeno biodisponível (próstata).
• Cúrcuma + pimenta preta + gordura: Curcumina (NF-κB, inflamação).
• Chá verde (EGCG): Catequinas (modulam vias sinalização). 3-5 xícaras/dia.
• Cogumelos (shiitake, maitake, reishi, sun mushroom): Beta-glucanos (imunomodulação).
• Ômega-3 (peixes água fria, sardinha, linhaça, chia, óleo de alga): EPA/DHA (resolvinas, anti-inflamatório, preserva massa muscular).
• Gorduras saudáveis: Azeite extravirgem, abacate, oleaginosas, coco (moderação).

Exemplo de dia (paciente em tratamento, bom apetite)

• Café: Mingau de aveia com leite/vegetal + whey protein + morangos + chia + nozes.
• Lanche: Iogurte grego + banana + pasta de amendoim.
• Almoço: Peito frango grelhado + arroz integral + feijão + brócolis/cenoura no vapor + azeite + salada folhas + tomate.
• Lanche: Vitamina de abacate + espinafre + leite vegetal + proteína vegetal.
• Jantar: Salmão assado + batata-doce + aspargos + quinoa.
• Ceia: Queijo cottage + mel + canela.

Suplementação: só com prescrição

Multivitamínico padrão (sem mega-doses antioxidantes) se ingestão inadequada. Vit D se <30 ng/mL. Ferro se anemia ferropriva. Ômega-3 se não come peixe. Probiótico se diarreia/antibiótico. Nunca auto-medique altas doses.