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Quimioterapia de consolidação: definição, uso em leucemia aguda, drogas e resultados

Conceito

Fase de quimioterapia administrada após remissão completa para eliminar doença residual mínima e consolidar a resposta. Situa-se entre a intensificação (doses altas) e a manutenção (doses baixas, prolongadas).

Indicação principal

Protocolos intensivos para leucemias agudas (especialmente LLA e LMA) e alguns linfomas agressivos. Não usada em tumores sólidos de rotina.

Esquemas clássicos

• Citarabina (Ara-C) em alta dose — espinha dorsal.
• Daunorrubicina (antraciclina) associada.
• Etoposide e mitoxantrona em fases tardias/consolidação tardia.

Resultados esperados

• Remissão de 12-18 meses com consolidação padrão.
• Sobrevida global em 5 anos: 20-30% (varia com idade, citogenética, transplante).

Diferença para manutenção e adjuvância

Fase	Momento	Objetivo
Consolidação	Imediato pós-remissão	Erradicar doença residual
Manutenção	Remissão prolongada	Prevenir recaída (doses baixas)
Adjuvância	Pós-cirurgia (tumores sólidos)	Eliminar micrometástases

Conclusão

Consolidação é etapa crítica em protocolos de leucemia aguda. Intensidade e duração são definidas por protocolo e resposta do paciente.