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Velocidade de hemossedimentação (VHS) e câncer: utilidade, limitações e interpretação

O que é VHS

Mede a distância (mm) que hemácias sedimentam em 1 hora em tubo vertical. Taxa elevada indica inflamação inespecífica.

Associação com câncer

Segundo NCI, pacientes com câncer tendem a ter VHS mais alta que saudáveis. Porém, VHS não é teste diagnóstico de câncer.

Indicações de solicitação

Sintomas inespecíficos: cefaleia, dor cervical, perda de peso, anemia, rigidez articular. Pode sugerir neoplasia, infecção, doença autoimune.

Interpretação dos resultados

• VHS normal: câncer improvável (mas não exclui).
• VHS elevada: câncer possível, mas também: doenças autoimunes, infecções, anemia, gravidez, idade avançada, sexo feminino (valores basais maiores).

Investigação complementar após VHS alta

• Dosagem de fibrinogênio.
• Eletroforese de proteínas séricas (detecta gamopatia monoclonais, hipo/hipergamaglobulinemia).
• Esses testes identificam a causa da inflamação (fibrinogênio/globulinas).

Falsos positivos

Gravidez, anemia, sexo feminino, idade, obesidade, infecções crônicas, doenças reumáticas. VHS é marcador inespecífico de inflamação, não de neoplasia.