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Tratamentos de câncer com HIFU (ultrassom focalizado de alta intensidade)

Princípio físico

Análogo a lente de aumento concentrando luz solar: HIFU foca múltiplas ondas de ultrassom em um ponto focal no corpo. Temperatura sobe drasticamente → necrose coagulativa do tecido alvo. Ondas atravessam tecidos adjacentes sem dano. Dispositivo emite ultrassom de baixa intensidade para imagem em tempo real (planejamento/guia).

Indicações atuais e em pesquisa

• Aprovado/usado globalmente: fígado, próstata, rim (tumores pequenos/localizados).
• Reino Unido: ensaios para tumores renais pequenos (preservar néfrons).
• China: sucesso em câncer de bexiga.
• Ensaios 2009: fígado, osso, mama.
• Próstata: ambulatorial, sonda transretal, anestesia raquidiana. Ablação total da próstata → menor incontinência/impotência vs. cirurgia/radio convencional.

Benefícios

• Sem incisão → mínimo sangramento.
• Desconforto pós-operatório resolve em 3-4 dias.
• Sem radiação ionizante → pode repetir; serve como tratamento de resgate.
• Curta internação.
• Pesquisa (Churchill Hospital, Oxford) sugere estímulo imunológico antitumoral.

Considerações

Limitado a tumores pequenos/localizados. Disponibilidade varia por país; nos EUA, maioria dos dispositivos em investigação FDA. Pacientes interessados devem buscar centros de ensaio clínico e discutir risco/benefício com seu oncologista.