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Amnésia retrógrada associada ao tratamento do câncer: causas, manifestações e manejo

O que é amnésia retrógrada

Incapacidade de recordar eventos anteriores a um evento traumático (trauma craniano, neurotoxicidade por fármacos, radiação, metástase cerebral). O sistema límbico (amígdala, hipocampo, córtex) é a substrato da memória declarativa.

Relação com tratamento oncológico

• Quimioterapia de alta dose, radioterapia craniana, metástases cerebrais podem lesionar córtex anterior.
• RM pode mostrar lesões corticais anteriores; realce pós-gadolínio sugere disrupção da barreira hematoencefálica.
• Freqüentemente precedida por cefaleia frontal leve e confusão.

Tratamento da amnésia

• Psicoterapia e reabilitação cognitiva: técnicas de recuperação de memória, estratégias compensatórias.
• Terapia familiar (emergente).
• Suplementação nutricional (ex.: DHEA, pregnenolona) contraindicada em câncer por potencial estrogênico/androgênico.

Considerações práticas

Amnésia induzida por tratamento é rara. Avaliação neuropsicológica de base e monitoramento durante terapias neurotóxicas ajudam na detecção precoce. Manejo multidisciplinar (neurologia, neuropsicologia, oncologia) otimiza recuperação funcional.