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Marcador tumoral CEA (Antígeno Carcinoembrionário): para que serve

CEA (Carcinoembryonic Antigen) é uma glicoproteína oncofetal. Níveis séricos elevados podem indicar neoplasia, mas não é específico nem sensível o suficiente para rastreamento ou diagnóstico isolado. Principal utilidade: monitoramento de resposta terapêutica e detecção precoce de recidiva em cânceres conhecidos.

O que é

Proteína expressada no desenvolvimento fetal (trato gastrointestinal, pâncreas, fígado). Em adultos saudáveis, níveis muito baixos (<2,5-5 ng/mL não fumantes; <5-10 ng/mL fumantes).

Cânceres que podem elevar CEA

• Colorretal (principal — 70-90% metastáticos, 30-50% localizados).
• Mama, pulmão (não pequenas células), pâncreas, ovário, gástrico, hepatocelular, tireoide medular.
• Condições benignas que elevam: Tabagismo, DPOC, cirrose, hepatite, DII (Doença Inflamatória Intestinal), pancreatite, tireoidite, infecções, gravidez, idade avançada.

Como é feito

Coleta de sangue venoso (jejum não obrigatório). Resultado em 24-48h. Padronização entre laboratórios varia (diferentes kits/anticorpos). Faça sempre no mesmo laboratório para comparabilidade seriada.

Interpretação clínica (seriada é chave)

• Pós-cirurgia curativa (colorretal): CEA deve normalizar em 4-6 semanas. Persistência/elevação = doença residual.
• Durante quimioterapia (metastático): Queda ≥20-30% = resposta; subida ≥20-25% = progressão (critérios RECIST 1.1 usam imagem, mas CEA antecipa).
• Vigilância pós-tratamento (colorretal estágio II/III): Dosagem a cada 3-6 meses por 3-5 anos (NCCN/ASCO). Elevação confirmada em 2 dosagens → investigação imagem (TC/colonoscopia) antes de sintomas. Antecipa diagnóstico de recidiva ressecável.
• Outros cânceres: Valor prognóstico (nível basal alto = pior), monitoramento complementar.

Limitações importantes

• Falsos positivos (benignos) e falsos negativos (tumores não secretores).
• Não substitui colonoscopia, TC, RM, PET-CT, biópsia.
• Não indicado para rastreamento populacional (baixo VPP).