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Oncologia e radioterapia: princípios, indicações, efeitos colaterais e usos especiais

O que é radioterapia

Uso de radiação ionizante de alta energia (raios-X, gama, nêutrons, prótons) para matar células cancerígenas e reduzir tumores. Pode ser externa (acelerador linear) ou interna (braquiterapia: sementes radioativas implantadas; ou sistêmica: radiofármacos na corrente sanguínea).

Indicações

• Todos os tumores sólidos (incluindo SNC e órgãos reprodutivos).
• Neoplasias hematológicas (leucemias, linfomas).
• Escolha da técnica/dose baseia-se em tipo histológico, localização e proximidade de órgãos de risco.

Efeitos colaterais comuns

Constipação, diarreia, reações cutâneas, xerostomia, anorexia, citopenias, náuseas/vômitos, fadiga, alopecia local. A maioria é transitória.

Efeitos tardios e permanentes

Dependendo da área irradiada: comprometimento cognitivo, catarata, cardiopatia, sequelas dentárias, infertilidade. O oncologista discute risco/benefício antes do tratamento.

Usos profiláticos e paliativos

• Profilático: irradiação de áreas de risco de metástase (ex.: SNC em microcitoma).
• Paliativo: controle de dor óssea ou compressão medular.