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Pode quimioterapia ser usada na medula espinhal contra câncer cerebral

O desafio da barreira hematoencefálica

Quimioterapia endovenosa (IV) geralmente não cruza a barreira hematoencefálica (BHE) para atingir tumores cerebrais (American Cancer Society).

Quimioterapia intratecal

Injeção direta de quimioterápicos no líquido cefalorraquidiano (LCR) ao redor da medula espinhal e cérebro.

Métodos de administração

• Punção lombar (rachicentesia): injeção no espaço subaracnoideo lombar
• Reservatório de Ommaya: dispositivo implantado sob couro cabeludo com cateter no ventrículo lateral; permite doses repetidas sem punções repetidas

Fármacos utilizados

• Cisplatina, carboplatina
• Metotrexato
• Vincristina
• Etoposídeo

Usados isolados ou em combinação, conforme tipo de câncer.

Indicações específicas

• Cânceres metastatizados para cérebro/medula
• Leucemias (profilaxia/tratamento de SNC)
• Cânceres de mama e pulmão avançados com metástase meníngea
• Certos linfomas

Limitações

Uma vez estabelecido crescimento tumoral no SNC, quimioterapia intratecal não detém seu avanço (ACS). É primariamente para doença meníngea/leptomeníngea difusa, não para parênquima cerebral maciço.