Cistos da Glândula Pineal: Significado, Sintomas e Manejo

Cistos pineais são achados incidentais comuns em ressonância magnética cerebral (prevalência 1–4%). A maioria é benigna e assintomática.

Quando se Preocupar

• Tamanho >1 cm ou aumento em imagens seriadas.
• Efeito de Massa: Compressão da placa tectal → Síndrome de Parinaud (paralisia do olhar para cima), hidrocefalia (dor de cabeça, náusea, papiledema).
• Sintomas: Dor de cabeça, distúrbios visuais, desregulação do sono, alterações hormonais (puberdade precoce).
• Características Atípicas: Componentes sólidos, realce, hemorragia → considerar tumor (pinecitoma, germinoma).

Manejo

• Assintomático, pequeno (<1 cm), estável: Vigilância por RM a cada 6–12 meses, depois anualmente se inalterado.
• Sintomático ou em crescimento: Consulta neurocirúrgica; ressecção endoscópica ou derivación ventriculoperitoneal para hidrocefalia.

A revisão multidisciplinar (neurologia, neurocirurgia, neurorradiologia) otimiza a tomada de decisão.