Espessamento da Parede da Bexiga: Causas, Sintomas e O Que Esperar

Espessamento da parede da bexiga (normal: 3–5 mm quando distendida) indica patologia subjacente.

Causas

• Inflamação Crônica: Cistite intersticial, ITUs recorrentes, cistite por radiação.
• Obstrução de Saída: HPB (homens), estenose uretral, prolapso de órgãos pélvicos → hipertrofia do detrusor.
• Bexiga Neurogênica: Lesão medular, EM, espinha bífida → esvaziamento ruim → hipertrofia.
• Tumores: Carcinoma de células de transição (mais comum), escamoso, adenocarcinoma; também tumores benignos.
• Amiloidose, Esquistossomose: Causas infiltrativas raras.

Sintomas

Frequência, urgência, nictúria, hesitação, jato fraco, esvaziamento incompleto, dor suprapúbica, hematúria, incontinência.

Diagnóstico

• Ultrassom (primeira linha, não invasivo)
• CT/RM (estadiamento de tumores, avaliação de extensão)
• Cistoscopia (visualização direta, biópsia)
• Urodinâmica (avaliação funcional)

Tratamento

Tratar a causa: antibióticos para infecção, anticolinérgicos/β3-agonistas para hiperatividade, TURP/uretroplastia para obstrução, TURBT/cistectomia radical para câncer, cateterismo intermitente limpo para bexiga neurogênica.

Encaminhamento precoce para urologia melhora os resultados.