Dor Pélvica Pós-Coital: Anatomia da Trompa de Falópio e Diagnóstico Diferencial

As trompas de Falópio (trompas uterinas) não são afetada anatomica ou fisiologicamente pela ejaculação. Elas estão separadas do canal vaginal pelo colo do útero e cavidade uterina; o fluido seminal não entra no lume tubário em circunstâncias normais. Se um paciente experimentar dor anexial unilateral ou bilateral após a relação sexual, isso representa dispareunia ou dor pélvica que requer avaliação ginecológica para:

• Endometriose/adenomiose
• Doença inflamatória pélvica (clamídia, gonorreia, micoplasma)
• Cistos ovarianos (hemorrágico, endometrioma, dermóide)
• Aderências pélvicas (pós-cirúrgicas, pós-infecciosas)
• Miomas uterinos (subserosos, pediculados)
• Cistite intersticial/síndrome da dor vesical
• Disfunção miofascial do assoalho pélvico (espasmo do elevador do ânus)

Abordagem diagnóstica: exame pélvico, ultrassom transvaginal, teste NAAT, laparoscopia diagnóstica se indicado. O tratamento visa a etiologia identificada.