Poliúria: Definição, Causas e Investigação Clínica

Poliúria = volume urinário >2,5–3 L/24h em adultos. Diferencie de pollaquiúria (volume normal, micções frequentes) e nictúria.

Principais Etiologias

• Diabetes mellitus (diurese osmótica por glicosúria)
• Diabetes insípida (central: deficiência de ADH; nefrogênica: resistência renal ao ADH)
• Polidipsia primária (ingestão excessiva psicogênica ou habitual)
• Uso de diuréticos (de alça, tiazídicos, inibidores de SGLT2)
• Hipercálcemia / Hipocaliemia (prejudicam a capacidade de concentração)
• Doença renal crônica (perda do gradiente medular)

Investigação

Volume de urina de 24 h, osmolalidade sérica/urinária simultânea, glicose, cálcio, eletrólitos. Teste de privação hídrica + desafio com desmopressina se houver suspeita de DI.

O tratamento visa a distúrbio subjacente.