Quinsy (Abscesso Periamigdaliano): Sintomas, Tratamento e Quando a Cirurgia é Necessária

O Que É Quinsy?

Quinsy é um termo arcaico para abscesso periamigdaliano — uma coleção de pus entre a amígdala palatina e a parede faríngea. É uma infecção do espaço profundo do pescoço e uma complicação comum de amigdalite não tratada ou inadequadamente tratada.

Principais Sintomas

• Dor de garganta grave, geralmente unilateral
• Dor ao engolir (odinofagia), frequentemente com baba
• Gânglios linfáticos cervicais inchados e sensíveis (ipsilateral)
• Febre, calafrios, dor de cabeça, dor de ouvido (dor referida pelo nervo glossofaríngeo)
• Voz abafada de “batata quente”
• Trismo (dificuldade para abrir a boca) devido a espasmo do músculo pterigoide
• Desvio da úvula para o lado não afetado

Tratamento

• Antibióticos: Penicilina + inibidor de beta-lactamase (amoxicilina-clavulanato) ou clindamicina (cobre anaeróbios). IV se grave.
• Analgésicos e hidratação: AINEs, paracetamol; líquidos IV se a ingestão oral estiver prejudicada.
• Compressas quentes: Podem promover apontamento e drenagem.
• Drenagem (se o abscesso for grande, a via aérea estiver ameaçada ou não estiver melhorando):
  • Aspiração com agulha (diagnóstico + terapêutico)
  • Incisão e drenagem (I&D) sob anestesia local/geral
• Amigdalectomia: Amigdalectomia intervalar (4–6 semanas depois) frequentemente recomendada após quinsy para prevenir recorrência.

Prognóstico

Com tratamento rápido, os resultados são excelentes. Atraso riscando obstrução da via aérea, extensão para espaços parofaríngeo/retrofaríngeo, mediastinite ou sepse.