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Manejo da Andropausa: Estilo de Vida, Terapia de Testosterona e Cuidado Holístico

Tratando o Hipogonadismo de Início Tardio (Andropausa)

1. Base de Estilo de Vida

• Dieta mediterrânea: plantas, proteína magra, azeite, nozes.
• Exercício: 150 min/semana aeróbico moderado + 2× treinamento de resistência.
• Sono: 7–9 hrs; trate apneia.
• Redução de estresse: mindfulness, terapia.
• Limite álcool; pare de fumar.

2. Terapia de Reposição de Testosterona (TRT)

• Indicada: sintomático + T total consistentemente baixo (<300 ng/dL) + T livre baixa.
• Formas: Injeções IM/SC (semanal/quinzenal), gel/adesivo transdérmico, pellets, oral (undecanoato).
• Benefícios: libido, energia, humor, músculo, osso.
• Riscos: eritrocitose, supressão da fertilidade, possível risco CV (monitorar), monitoramento da próstata.

3. Medicamentos Adjuvantes

• Inibidores da PDE5 (DE).
• Indutores do sono, antidepressivos se necessário.

4. Aconselhamento

Abordar identidade de meia-idade, relacionamento, mudanças de humor.

5. Terapias Alternativas

Evidência fraca para ervas (ashwagandha, feno-grego, DHEA). Discuta com o provedor; evite suplementos não regulamentados.

Chave

Avaliação abrangente (exames, histórico, exame físico) antes de qualquer tratamento. Tomada de decisão compartilhada.