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Paroníquia: Infecções Agudas vs. Crônicas da Prega Ungueal — Causas, Tratamento e Prevenção

Paroníquia é uma infecção das pregas de pele ao redor das unhas dos dedos das mãos ou dos pés. É tipicamente causada por bactérias (Staphylococcus aureus mais comum) ou fungos (Candida espécies) e se apresenta como aguda ou crônica.

Tipos de Paroníquia

• Paroníquia Aguda: Início súbito, geralmente muito doloroso, frequentemente após trauma menor (cutícula, roer unhas, manicure). Apresenta eritema rápido, inchaço, dor latejante e formação de pus.
• Paroníquia Crônica: Persiste >6 semanas, frequentemente menos dolorosa, mas com surtos recorrentes. Comum em indivíduos com exposição frequente à água, diabetes ou imunossupressão. A placa ungueal pode se tornar distrófica, descolorida ou descolada (onicólise).

Fatores de Risco

• Trabalho frequente com umidade (saúde, manipulação de alimentos, lavagem de louça)
• Roer unhas, retirar cutículas, manicures agressivas
• Diabetes mellitus, condições imunossupressoras
• Quimioterapia ou uso prolongado de antibióticos
• Unhas encravadas ou trauma nos pés

Sintomas

• Dor e sensibilidade ao redor da prega ungueal
• Eritema e inchaço
• Bolhas cheias de pus ou drenagem
• Alterações na placa ungueal (estrias, descoloração, separação)
• Febre (em casos agudos graves)

Tratamento

Aguda: Molhos mornos 3–4× ao dia, antibióticos tópicos (mupirocina), antibióticos orais se se espalhar (cefalexina, clindamicina). Incisão e drenagem se abscesso se formar.

Crônica: Combinações tópicas antifúngicas/anti-inflamatórias (clotrimazol + hidrocortisona), evitar estritamente irritantes, manter mãos secas, luvas forradas com algodão para trabalho úmido. Casos refratários podem requerer marsupialização cirúrgica ou remoção da unha.

Prevenção

• Mantenha mãos e pés limpos e secos; use luvas para tarefas úmidas.
• Evite roer unhas, cortar cutículas e manicures agressivas.
• Corte as unhas retas; trate pequenas lesões nas unhas prontamente.
• Gerencie condições subjacentes (diabetes, eczema).