Reflexo Patelar: Anatomia de um Arco Monossináptico

O reflexo patelar (joelho) é o clássico reflexo de alongamento monossináptico—o circuito neural mais simples e rápido do corpo humano.

Componentes do Arco Reflexo

1. Receptor: Fuso muscular (fibras intrafusais) no tendão do quadríceps—detecta alongamento.
2. Neurônio sensitivo: Aférente Ia (grande, mielinizado) → gânglio da raiz dorsal → medula espinhal (L2–L4).
3. Sinapse única: Conexão direta com um neurônio motor α no chifre ventral (sem interneurônio).
4. Neurônio motor: Eferente α → quadríceps (agonista).
5. Efetor: Contração do quadríceps → extensão do joelho.
6. Inibição recíproca (polissináptica): Interneurônio inibitório Ia inibe o antagonista (isquiotibiais).

Utilidade Clínica

• Testa raízes nervosas L2–L4, nervo femoral e integridade da junção neuromuscular.
• Hiperreflexia (vivo): Lesão do neurônio motor superior (trato corticospinal).
• Hiporreflexia/ausente: Lesão do neurônio motor inferior, neuropatia periférica, compressão da raiz nervosa.
• Assimetria: Sinal localizador chave.

Outros Reflexos Monossinápticos

• Reflexo do tornozelo (S1–S2, gastrocnêmio/soleo)
• Reflexo do bíceps (C5–C6)
• Reflexo do tríceps (C7–C8)
• Braquiorradial (C5–C6)

Reflexos monossinápticos são os mais rápidos (30–50 ms) e formam a base dos testes de reflexo clínico.