Amnésia Emocional: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Manejo

Definição

Amnésia emocional é uma condição neurológica rara caracterizada por perda seletiva da memória emocional (eventos autobiográficos com conteúdo afetivo) enquanto a memória semântica e procedural permanecem relativamente intactas. Reflete a disrupção dos circuitos neurais que ligam memória e emoção.

Sintomas Principais

• Incapacidade de recordar o significado emocional de eventos pessoais
• Achatamento afetivo / afeto plano
• Reconhecimento prejudicado de medo/raiva
• Dificuldade em tomar decisões (hipótese do marcador somático)
• Retirada social, depressão, ansiedade
• Pode ter pensamento desorganizado, déficits de atenção

Base Neuroanatômica

Danos a:

• Amígdala: Atribuição de valência emocional
• Hipocampo: Codificação de memória contextual
• Córtex pré-frontal ventromedial: Integração de emoção e tomada de decisão
• Córtex cingulado anterior, ínsula

Etiologias

• Lesão cerebral traumática (TCE)
• Acidente vascular cerebral (territórios ACA, MCA)
• Neurodegenerativo: Alzheimer, FTD, Huntington
• Encefalite (HSV, autoimune)
• Cirurgia de epilepsia (amigdalohipocampectomia)
• ECT (raro, geralmente transitório)
• Psiquiátrico: TEPT, dissociação (funcional)

Diagnóstico

• Testes neuropsicológicos (tarefas de memória emocional, IAPS, tarefas de tomada de decisão)
• RM estrutural/funcional, PET
• Entrevista clínica + histórico colateral

Manejo

• Sem cura; tratar a causa subjacente
• Reabilitação cognitiva (estratégias compensatórias)
• Psicoterapia (TCD, TDB para consciência emocional)
• Medicamentos para depressão/ansiedade comórbidas
• Grupos de apoio, educação familiar