Músculos das Pálpebras: Controle Voluntário e Involuntário do Piscar e Posição da Pálpebra

O movimento das pálpebras envolve sistemas musculares voluntário (esquelético) e involuntário (liso).

Músculos Voluntários (Somático, CN III & VII)

• Elevador da Pálpebra Superior (CN III): Principal elevador da pálpebra superior. Mantém a posição da pálpebra durante a vigília.
• Orbicular dos Olhos (CN VII): Porção orbital: fechamento forçado (apertar). Porção palpebral: piscar suave, bomba lacrimal.
• Frontal (CN VII): Assiste na elevação da pálpebra via elevação da sobrancelha (compensatório em ptose).

Músculos Involuntários (Autonômico – Simpático)

• Músculo Tarsal Superior (Músculo de Müller): Músculo liso; inervação simpática. Fornece ~2 mm de elevação tônica da pálpebra. Paralítico na síndrome de Horner → ptose.
• Músculo Tarsal Inferior: Retrator menor da pálpebra inferior.

Reflexos de Piscar

• Piscar Espontâneo: ~15/min; impulsionado pelos gânglios basais, modulado por dopamina.
• Piscar de Reflexo: Toque na córnea (CN V → CN VII), luz brilhante (CN II → CN VII), sobressalto auditivo.
• Piscar Voluntário: Iniciação cortical.

A ação coordenada mantém a saúde da superfície ocular (distribuição lacrimal, remoção de detritos) e protege o globo ocular.