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Papel do Assistente Médico em Exames Físicos Gerais: Responsabilidades e Tarefas

Assistentes médicos (AMs) são vitais para exames físicos eficientes e centrados no paciente. Seu escopo é definido por lei estadual, política do empregador e delegação do provedor supervisor.

Preparação Pré-Visita

• Preparação do sala: instrumentos, suprimentos, aventais, panos, iluminação.
• Revisão do prontuário: motivo da visita, serviços preventivos devidos, alertas.
• Recepção do paciente: verificar dados demográficos, seguro, farmácia, contato de emergência.

Durante o Exame

1. Sinais Vitais: PA (tamanho correto da braçadeira), FC, RR, Temp, SpO₂, IMC, pontuação da dor. Documente com precisão; sinalize anormalidades.
2. Coleta de História: Queixa principal, HPI (OLDCARTS), reconciliação de medicações (nome, dose, frequência, adesão), alergias, história social (tabaco, ETOH, drogas, SDOH), atualização de história familiar.
3. Ferramentas de Triagem: PHQ-2/9, GAD-7, AUDIT-C, risco de queda, triagem cognitiva — conforme protocolo.
4. Assistir ao Provedor: Acompanhante, entregar instrumentos, posicionar paciente, escrivão (se treinado/autorizado), preparar espécimes.
5. Testes Point-of-Care: Glicosímetro, tira de urina, testes rápidos de estreptococo/gripe/COVID, HbA1c — conforme isenção CLIA e protocolo.

Coleta de Espécimes

• Flebotomia (se certificado/permitido pelo estado), urina (instrução de coleta limpa), fezes, swabs (garganta, nasal, ferida). Rotulagem adequada, transporte, cadeia de custódia.

Pós-Visita

• Documentação: Inserir sinais vitais, história, resultados de triagem, revisão da ditadura do provedor.
• Educação do Paciente: Reforçar instruções (medicamentos, acompanhamento, estilo de vida, sinais de alerta) — teach-back.
• Execução de Ordens: Agendar encaminhamentos, imagens, exames; processar prescrições (fila e-Rx).
• Troca de Sala: Desinfetar, reabastecer, descarte de biohazard.

Limites de Escopo

• Não pode: Diagnosticar, prescrever, interpretar resultados independentemente, realizar procedimentos invasivos além do treinamento, aceitar ordens verbais sem co-assinatura do provedor (dependente do estado).
• Supervisão: Direta (no local) ou indireta (disponível por telefone) conforme lei estadual.

AMs eficazes antecipam necessidades, se comunicam claramente e melhoram tanto a experiência do paciente quanto a eficiência do provedor.