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Terapia Ocupacional na Reabilitação: Processo, Intervenções e Colaboração Interprofissional

Terapeutas ocupacionais (TOs) permitem a participação em ocupações significativas (AVDs, IADLs, trabalho, lazer, descanso) pelo uso terapêutico de atividades cotidianas. O processo de TO é centrado no cliente, baseado em evidências e iterativo.

1. Perfil Ocupacional e Avaliação

• Entrevista: histórico ocupacional, valores, interesses, papéis, rotinas.
• Ferramentas Padronizadas: COPM, AMPS, FIM, MoCA, perfis sensoriais, avaliações de segurança domiciliar.
• Análise de Contexto: ambientes físicos, sociais, culturais, virtuais.

2. Definição Colaborativa de Metas

Metas SMART co-criadas com o cliente/cuidadores: baseadas em ocupação, mensuráveis, com prazo. Exemplo: “O cliente vestirá a camisa de forma independente usando técnicas adaptativas dentro de 4 semanas.”

3. Domínios de Intervenção

Domínio	Exemplos
Treinamento de AVD/IADL	Vestir gradativo, banho, preparo de refeições, gerenciamento de medicações, gerenciamento financeiro
Equipamento Adaptativo/AT	Pegadores, DME (cadeira de banho), casa inteligente ativada por voz, assento de cadeira de rodas
Reeducação Neuromotora	CIMT, treinamento bilateral, NDT, Saebo, FES para função de membro superior
Reabilitação Cognitiva	Treinamento de estratégias (cadernos de memória), treinamento de processo de atenção, habilidades metacognitivas
Integração Sensorial	Dietas sensoriais, ferramentas ponderadas, modificação ambiental para TPS
Ergonomia/Reabilitação do Trabalho	Análise de posto de trabalho, condicionamento de trabalho, retorno transitório ao trabalho
Psicossocial	Habilidades de enfrentamento, construção de rotinas, reintegração comunitária, exploração de lazer

4. Educação e Treinamento

Treinamento do cliente/cuidador sobre manejo da condição, programas domiciliares, segurança, defesa de direitos.

5. Colaboração Interprofissional

Coordenação diária com FOT, Fono, enfermagem, serviço social, fisiatra, neuropsicologia, órteses/próteses, reabilitação vocacional. Conferências de equipe, documentação compartilhada.

6. Alta e Transição Comunitária

• Visita domiciliar/avaliação ambiental
• Encaminhamentos ambulatoriais/comunitários
• Validação de competência do cuidador
• Plano de acompanhamento

7. Defesa de Direitos e Mudança de Sistemas

Consultoria de acessibilidade, contribuição para políticas, design universal, direitos das pessoas com deficiência.

Desfechos

Melhora no desempenho ocupacional, satisfação, participação comunitária, redução da sobrecarga do cuidador, economia de custos (institucionalização).