Amoxicilina para Sinusite Pediátrica: Não é Primeira Linha—Alternativas e Diretrizes

Amoxicilina sozinha NÃO é de primeira linha para sinusite bacteriana aguda em crianças devido às altas taxas de H. influenzae e M. catarrhalis produtores de β-lactamase.

Primeira Linha Recomendada (Diretrizes AAP/IDSA)

• Amoxicilina-clavulanato (Augmentin): 90 mg/kg/dia do componente amoxicilina dividido em 2 doses × 10 dias.
• Alternativa (alergia à penicilina): Levofloxacino, doxiciclina (≥8 anos), TMP-SMX, cefdinir/cefpodoxima/cefuroxima.

Quando Antibióticos São Indicados

• Persistente: ≥10 dias sem melhora.
• Severo: ≥3 dias de febre ≥39°C com secreção purulenta.
• Piorando: "Duplo adoecimento" (URI melhora depois piora).

A Maioria da Sinusite Pediátrica é Viral

• Cuidados de suporte: irrigação salina, hidratação, analgésicos, esteroides intranasais.
• Antibióticos apenas para casos bacterianos confirmados ou suspeitos conforme critérios acima.

Sempre consulte um pediatra para diagnóstico e prescrição.