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Detecção de Nicotina no Sangue: Tempos, Cotinina e Testes

Como a Nicotina Entra no Organismo

Nicotina entra pelo tabagismo (cigarros) e produtos de tabaco sem fumaça. Pode ser detectada na corrente sanguínea, mas níveis são mais precisamente detectados analisando cotinina, metabólito produzido pelo corpo em resposta à nicotina.

Significado dos Testes

Exames de sangue para nicotina/cotinina são exigidos por empregadores (admissão) ou médicos (suspeita de intoxicação por nicotina).

Janela de Detecção

• Nicotina no sangue: presente 1-2 horas após exposição (estudo MIT). Detectável nesse período.
• Cotinina no sangue: permanece elevada 18-20 horas. Detectável 7-10 dias após cessação do tabagismo.
• Cotinina na urina: detectável por mais tempo (até 2-3 semanas em fumantes crônicos).
• Cotinina na saliva: correlação boa com sangue, coleta não invasiva.
• Cotinina no cabelo/unhas: exposição de longo prazo (meses).

Fatores que Influenciam Níveis

• Tipo de produto (cigarro, charuto, cachimbo, vape, tabaco de mascar, adesivos/goma de nicotina)
• Frequência e profundidade da inalação
• Metabolismo individual (CYP2A6 — principal enzima metabolizadora)
• Idade, função hepática/renal, pH urinário
• Exposição passiva (fumo passivo dá níveis baixos mas detectáveis de cotinina)

Interpretação Clínica

Cotinina (ng/mL)	Interpretação
< 1	Não fumante, sem exposição passiva significativa
1 - 10	Exposição passiva ou uso ocasional/muito leve
10 - 100	Fumante leve ou exposição passiva intensa
> 100	Fumante regular/ativo
> 500	Fumante pesado

Considerações Éticas e Legais

• Testes em emprego: variam por jurisdição; alguns proíbem discriminação por tabagismo fora do horário.
• Seguros de vida/saúde: podem exigir teste para definir prêmios.
• Consentimento informado e privacidade são essenciais.