Artéria Pulmonar: A Única Artéria que Transporta Sangue Desoxigenado — Anatomia, Pressão e Troca Gasosa

A artéria pulmonar é única: é a única artéria que transporta sangue desoxigenado (artérias sistêmicas transportam sangue oxigenado).

Anatomia

• Surge do ventrículo direito (tronco pulmonar, ~5 cm).
• Bifurca em artérias pulmonares direita e esquerda no nível T4/T5.
• Artéria pulmonar direita mais longa, passa sob o arco aórtico; esquerda mais curta.
• Ramifica em artérias lobares, segmentares, subsegmentares → capilares pulmonares.

Hemodinâmica

• Sistema de baixa pressão, alta complacência: PAP média 10–20 mmHg (vs sistêmica 90–100 mmHg).
• Resistência vascular pulmonar (PVR) ~1/10 da sistêmica.
• Ventrículo direito é uma bomba de volume (parede fina); adaptado para baixa pós-carga.

Troca Gasosa

Na interface capilar-alveolar: CO₂ difunde para fora, O₂ difunde para dentro. Sangue oxigenado retorna via 4 veias pulmonares → átrio esquerdo.

Relevância Clínica

• Hipertensão pulmonar: PAP média >20 mmHg (repouso); grupos OMS 1–5.
• Embolia pulmonar: Obstrução → desequilíbrio V/Q, sobrecarga do VD.
• Congênito: Canal arterial persistente, tetralogia de Fallot (aorta cavalgante + DCS + estenose pulmonar).

Cateter da artéria pulmonar (Swan-Ganz) mede pressão de cunha (substituto para LVEDP).