Buraco Macular vs. Degeneração Macular Relacionada à Idade: Principais Diferenças

Ambas as condições afetam a mácula—parte central da retina responsável pela visão nítida e detalhada—mas são entidades distintas com diferentes fisiopatologia, apresentação e tratamento.

Buraco Macular

• Patologia: Defeito de espessura total na neuro-sensorial retiniana foveal.
• Causas: Tração vitreomacular (idiopática, relacionada à idade), trauma, alta miopia, edema macular.
• Sintomas: Visão central embaçada/distorcida (metamorfopsia), escotoma central.
• Tratamento: Vitrectomia com peel da membrana limitadora interna + tamponamento com gás; >90% taxa de fechamento se <6 meses de duração. Posicionamento face-down frequentemente requerido pós-operatório.

Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMAE)

• Patologia: Acúmulo de drúsen, atrofia de PEB (seca), ou neovascularização coroideana (úmida).
• Fatores de risco: Idade >50, tabagismo, genética (CFH, ARMS2), hipertensão, obesidade.
• DMAE seca (80–90%): Perda gradual da visão central; sem cura; suplementos AREDS2 retardam progressão.
• DMAE úmida (10–20%): Perda rápida de visão por vazamento/sangramento de CNV; tratada com injeções anti-VEGF (aflibercepte, ranibecepte, faricimabe).

Distinção Clínica

Conclusão

Mudança súbita da visão central → avaliação retinal urgente. TOC distingue instantaneamente. Ambas são tratáveis, especialmente quando detectadas precocemente.